Num dia, um estudo publicado no New England Journal of Medicine (NEJM) afirma que o remdesivir funciona contra a Covid-19, a doença provocada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2. Entretanto, dias depois uma pesquisa realizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), diz que não. Afinal, qual dos resultados é válido? Nenhum? Ambos?

De acordo com um artigo publicado no portal especializado Medical Daily, trata-se de uma questão complexa. Isto porque os dois estudos buscavam respostas para dois pontos distintos. 

Os estudos

O estudo publicado no NEJM a 8 de outubro seguiu mais de mil pacientes hospitalizados com Covid-19, que sofriam de uma infeção do trato respiratório inferior, sinónimo de pneumonia ou de bronquite. Neste caso, os doentes tomaram remdesivir ou um placebo.

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Os dados apurados demonstraram que os pacientes que tomaram remdesivir recuperaram em 10 a 11 dias, enquanto que aqueles que receberam um placebo permaneceram doentes durante cerca de 15 dias. 

Um total de 131 de 542 pacientes aos quais foi administrado o remdesivir experienciou um efeito secundário grave, mas o mesmo ocorreu em 153 dos 516 indivíduos integrantes do grupo placebo. O efeito colateral mais severo correspondeu a falência respiratória e aos pacientes necessitarem necessitarem de intubação e de serem ligados a um ventilador. Entretanto, registaram-se consequências adversas menos sérias  em 273 pacientes no grupo do remdesivir e 295 no grupo placebo. 

Todavia, e apesar do encurtamento de tempo durante o qual os pacientes permaneceram doentes, os investigadores reconheceram que a medicação não afetou a taxa de mortandade. Concluindo, e nas palavras dos autores: "dado a elevada mortalidade [relacionada à Covid-19] e apesar do uso do remdesivir, ficou claro de que o tratamento apenas com o medicamento antiviral não é provavelmente suficiente para todos os doentes". 

Já, o estudo da OMS, tinha um intuito muito específico. Os investigadores analisaram as taxas de mortalidade entre pacientes com Covid-19 aos quais foi administrado o remdesivir. Sendo que os especialistas pretendiam apurar se mais pessoas infetadas sobreviviam ao tomar o medicamento. 

Para efeitos daquela pesquisa, os investigadores recrutaram mais de 11 mil pacientes que receberam remdesivir, hidroxicloroquina, lopinavir e interferon, ou nada. A hidroxicloroquina é usada para tratar e prevenir a malária; já o lopinavir é um fármaco antiviral comummente utilizado para tratar o VIH. 

Os resultados revelaram que não existiam diferenças nos índices de mortalidade entre os pacientes nos vários grupos. Dos 2,743 pacientes que tomaram remdesivir, 11% morreram - cerca da mesma quantidade do que aqueles que não tomaram qualquer medicamento, 11,2%. 

Conclusão

Conforme explica o portal Medical Daily, os estudos não diferem significativamente - ambos constatam que o remdesivir não surtiu diferença no número de mortes provocadas pela Covid-19. Porém, o estudo divulgado no NEJM afirmou que o fármaco reduziu o período temporal de duração da doença. 

Como tal, talvez a decisão de utilizar ou não o remdesivir dependa dos recursos de cada hospital e do quão rápido necessitam que os pacientes tenham alta e regressem às suas casas - devido, por exemplo, à necessidade de espaço para tratar novos doentes e sobrelotação das unidades de saúde.  

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