Num artigo publicado na revista Women's Health, Miguel Lanaspa e Patrícia Abrantes, investigadores no Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa afirmam que é na boca que as bactérias mais resistem, existindo mais de 500 tipos, assim como fungos e protozoários.
Os responsáveis são a dieta, o tabaco, a higiene e os fatores ambientais.
De forma a evitar doenças que possam resultar da permanência das bactérias é necessário ter uma boa higiene, moderar a ingestão de álcool e alimentos processados, deixar de roer as unhas e não fumar.