Falamos de pé diabético quando já temos algum problema no pé como complicação da diabetes que até já foi diagnosticada, em tempos, mas negligenciada. Olhamos para os nossos olhos, olhamos para o nosso coração, para os nossos rins... E os nossos pés? Quantas vezes acabam por ser esquecidos no dia a dia do doente diabético? É frequente chegarmos ao pé diabético, sim. Mas porque sofrem tanto os diabéticos com os pés?
A diabetes pode causar danos aos nervos, neuropatia diabética, levando à perda de sensibilidade nos pés. Isso faz com que lesões menores passem despercebidas, aumentando o risco de infeções. Por outro lado, a diabetes pode levar a doença arterial periférica, com redução do fluxo sanguíneo para os pés, dificultando a cicatrização de feridas e aumentando o risco de complicações. E lá surge a amputação. É verdade. Uma ferida tão pequena como uma bolha causada pelo uso de um calçado demasiado justo, pode causar uma séria complicação.
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© Miguel Vila Pouca, podologista do Centro Clínico Andar, em Lisboa
Vamos ao que interessa, vamos ao combate desta doença. Muita coisa pode ser feita e a prevenção é o caminho. Devemos começar por termos um controle glicémico adequado. Níveis elevados de açúcar no sangue prejudicam a circulação e a cicatrização. Uma correta alimentação não pode ser esquecida, a falta de nutrientes essenciais, desnutrição, também pode afetar a saúde dos pés. E, finalmente, olhar para os pés:
- Inspecionar diariamente os pés em busca de picadas, sinais de traumatismo, áreas de pressão, vermelhidão, zonas mais quentes, bolhas, úlceras, arranhões, corte e problemas nas unhas. Peça a alguém que o ajude ou utilize um espelho;
- Ter uma higiene adequada, lavando os pés com água morna e sabão neutro. Seque bem, especialmente entre os dedos;
- Hidratar os pés com um creme preferencialmente à noite, evitando as áreas entre os dedos, para prevenir o ressecamento e fissuras;
- Manter as unhas dos pés cortadas de forma regular e alinhada ao formato natural dos dedos para evitar unhas encravadas;
- Escolher cuidadosamente as meias. Utilizar todos os dias meias limpas, secas e brancas para detetar qualquer exsudado. Evitar meias com buracos ou vincos. As meias finas de algodão são absorventes e indicadas para utilização no verão. Evitar meias com elástico, costuras e cuja frente aperte os dedos;
- Usar sapatos confortáveis, com bom suporte e que não causam atrito: Sapatos muito apertados ou mal ajustados podem causar fricção e lesões;
- Agora no inverno, manter os pés sempre quentes, mas não os colocar em radiadores ou em frente à lareira. Não submeter os pés à neve ou chuva.
É fundamental que o paciente diabético mantenha consultas regulares com o podologista, idealmente em equipa multidisciplinar de forma a obter orientações personalizadas e intervenções precoces. A prevenção é a chave para evitar complicações do pé diabético. Com a conscientização e os cuidados adequados, é possível manter a integridade dos pés e assegurar uma melhor qualidade de vida para os pacientes diabéticos.
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